В Казахстане запланированы изменения в правилах финансирования школ и медицинских организаций. Заместитель премьер-министра, министр культуры и информации Аида Балаева озвучила необходимость реформирования системы подушевого финансирования в сферах образования и здравоохранения. Основное внимание будет уделено трансформации механизмов государственно-частного партнерства и подушевого финансирования.
По словам Балаевой, анализ госзаказа в частных организациях выявил серьезные проблемы, возникшие в результате цифровизации. За последние восемь лет число частных школ возросло почти в семь раз, достигнув 785. Это отразилось на росте бюджетных расходов, которые увеличились с 13 млрд тенге в 2020 году до 242 млрд в 2025 году. Инвестиции на строительство новых школ составили 111 млрд тенге, что сопоставимо с затратами на 35 новых учебных заведений. Однако, несмотря на это, дефицит ученических мест продолжает расти и ожидается, что к 2025 году он достигнет 251 тысячи.
Увеличение частных школ негативно сказалось на качестве образования, так как учреждения открывались без учета реальных потребностей региона. До 80% частных школ расположены в арендованных помещениях, а руководство часто осуществляют неквалифицированные специалисты. В связи с этими проблемами запущена системная работа по улучшению ситуации, включая внедрение нового механизма финансирования на пилотной основе. «Это временная мера до конца текущего учебного года», — отметила Балаева.
Также планируется введение моратория на размещение госзаказа в новых школах, а в качестве мер поддержки для частного капитала предполагается оставление только возмещения инвестиционных затрат.
Анализ сферы здравоохранения также выявил многочисленные проблемы. Правительство, основываясь на обращениях граждан, осуществляет анализ финансирования медицинских организаций, работающих по системе социального медстрахования. В стране более 20 миллионов человек прикреплены к 698 организациям первичной медико-санитарной помощи, из которых 336 являются частными. С 2020 года произошло увеличение числа частных поликлиник с 215 до 336, что также привело к росту прикрепленного населения с 3 до 5,6 миллионов человек.
Балаева также сообщила, что финансирование первичной медицинской помощи будет осуществляться со следующего года за счет средств обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Однако это не привело к повышению доступности и улучшению качества медпомощи. Сохраняются случаи двойного финансирования и приписок оказанных услуг.
Для решения этих вопросов необходимо провести системные изменения и полную цифровизацию. Министерство здравоохранения планирует переход к планированию медпомощи, исходя из реальных потребностей населения и демографических данных. Устанавливаются более строгие требования к прикреплению, а финансирование будет в первую очередь направляться на государственные медучреждения и эффективные частные клиники. Запланирован запуск сквозного цифрового контроля, который позволит исключить оплату неоказанных услуг и защитить права граждан. «Эти изменения необходимы для обеспечения качества и доступности медицинских услуг», — заключила Аида Балаева.