В Павлодаре обсудили необходимость реформы системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Ключевыми проблемами названы приписки, качество медицинских услуг, перегруженность поликлиник и непрозрачность расходования средств. В обсуждении, организованном социал-демократической партией, участвовали представители управления здравоохранения и филиала Фонда социального медицинского страхования.
Председатель павлодарского филиала ОСДП Роза Джусупова подчеркнула, что система ОСМС сталкивается с серьезными проблемами. Она отметила, что фонд расходует средства непрозрачно, поликлиники перегружены, высокотехнологичное обследование сложно доступно, а зарплаты врачей остаются низкими. Участники обсуждения рассчитывают на открытый диалог, который даст основе для будущих инициатив.
Директор павлодарского филиала Жангельды Шаймбетов сообщил, что в области застрахованы 635 тысяч человек, что составляет 84,7% от населения региона. Финансирование медуслуг увеличилось с 42,5 до 101 миллиарда тенге, что позволило внедрить инновационные технологии и предложить новые виды операций. Число аппаратов КТ и МРТ также увеличилось с 20 до 25 единиц, а доля лекарственного обеспечения к 2025 году достигнет 14 миллиардов тенге.
Основной задачей фонда является контроль качества медуслуг. Шаймбетов отметил, что в этом году внедряется автоматическая программа для полной проверки всех услуг. В прошлом году в регионе было выявлено 116 тысяч дефектов, что на 23,6% больше, чем в 2023 году; применены меры на сумму 1,3 миллиарда тенге.
Проблемой остаются приписки со стороны поликлиник. Введение программ Face ID и шестизначных кодов призвано минимизировать данные нарушения. В 2024 году принято более трех тысяч обращений, из них тысяча — жалобы на работу медорганизаций, что на 4,7% меньше, чем в прошлом году.
Жангельды Шаймбетов также указал на уклонение отчетности медорганизаций о расходе средств фонда. Итоги обсуждения и предложения будут направлены в соответствующие госорганы, подчеркнула Джусупова.